“医”生百态，各自精彩

在中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院（深汕院区），有这样的一群人，他们几乎每天24小时都住在医院，随时随地待命“on call”，在病房、门诊、急诊、手术室等工作场地连轴转，有接不完的电话、看不完的会诊、写不完的病历，他们就是深汕院区的住院总医师。

这段饱含酸甜苦辣的住院总医师岁月，是必须心怀悲悯，彼此相互扶持，才能在日复一日、步履不停的挑战中坚持下去，这是让每个年轻医师有如凤凰涅槃般蜕变成长，向更优秀的专业技术人才迈进的必由之路。

现在，就让我们一起走进深汕院区内科住院总医师的世界，倾听他们的声音，看看他们破茧成蝶、振翅高飞的故事。

01心血管内科 朱世杰 医师

2023年9月至12月任内科住院总医师

慎始敬终、行稳致远、一丝不苟、胆大心细

感言：

临床工作错综复杂，细节决定成败。在沉重的工作压力下保持冷静，方能不忽略细节，细致的分析病情。在住院总工作中，朱医生曾接诊一名因寒战来诊的患者，外院白细胞高达49×10^9/L，PCT 89ng/ml，CT提示坐骨直肠窝脓肿，曾行手术治疗，术中未见脓液流出，术后病理回报为脂肪纤维组织，术后感染指标好转，自诉规律复诊后伤口愈合。但术后1周再次出现寒战，我院胸腹CT未见呼吸道、胆道及泌尿道感染，查体未扪及肿大淋巴结及肿大肝脾的情况下，朱医生将关注点放在了患者的手术创口上。取得患者同意后经查于左侧臀部内侧发现一L形瘘口，伴脓液流出。最终该患者被收治到普外科成功进行清创手术。扎实的内科基本功、娴熟的临床技能、缜密的临床思维，这就是朱医生被大家戏称为内科“定海神针”的窍门吧！

02风湿免疫科 曾文橙 医师

2023年9月至12月任内科住院总医师

克己慎独、守心明性、谦逊自省、砥砺前行

感言：

医生一定要有自己的独立思考和判断，多思多想多总结，这样才能不断进步。如在急诊接诊的一例咳嗽、咳痰、咯血的患者，外院胸部CT提示肺部感染严重，曾医生第一时间收入呼吸科住院。其后经详细诊查最终明确为ANCA相关性血管炎的肺部表现。再如，遇到的一例57岁男性，反复腰背痛7年，影像学曾报告未见明确异常，但经过详问病史及查体后，曾医生考虑强直性脊柱炎。随后曾医生自行反复阅片，发现影像是符合强直性脊柱炎特点的，后续经治疗患者腰背痛亦明显缓解。裘法祖院士曾说：一流的医生先看片子，后看报告，二流的医生先看报告，后看片子；三流的医生只看报告，不看片子。病史查体，阅片等都是临床医生的基本功，需不断巩固，不断提高。年轻医生，需不忘初心，砥砺前行，只争朝夕，不负韶华。

03消化内科 陈锦焕 医师

2023年9月至12月任内科住院总医师

刻苦钻研、深耕细作、尽信书、则不如无书

感言：

人体不会照书生病，仔细辩证方能发现端倪。住院总期间，你可以遇到各种各样的疾病。没有你看不到，只有你想不到。陈医生曾接诊过一例胸痛的中年患者，有吸烟、高血压等冠心病危险因素，持续性胸骨后疼痛伴大汗淋漓，不能缓解，心电图有缺血表现，心肌酶谱有升高，首先考虑急性冠脉综合征可能，但患者D-二聚体进行性升高，且持续性胸痛，不排除主动脉夹层或肺栓塞可能，完善CTA后确实是主动脉夹层。读万卷书不如行万里路，医生应始终坚持实践，善于辩证，勤于笔耕。

04消化内科 何文敏 医师

2023年9月至12月任内科住院总医师

视思明、听思聪、事思敬、疑思问

感言：

作为一名医生，绝不可“得过且过”，需有“打破砂锅问到底”的精神。70岁的患者，慢性肾功能不全，尿量尚正常，规律随访病情稳定。返院常规复诊时血钾居然高达6.5mmol/L，说到这，每个医生心里都应升起疑问了。何医生也是如此，多次询问患者无诉饮食异常，也无少尿等，血肌酐大致同前，血气没有酸中毒，心电图无异常，药物治疗后血钾降至正常。患者要求离开医院，但疑惑依然没有解开。何医生坚持不放弃，反复追问后终于得知患者最近1周来每天都吃3个大鲜橙，这就是“罪魁祸首”了！何医生详细交代患者日常饮食等注意事项后方让其安全离开。林巧稚曾说：临床无小事，哪怕是一滴汗。吾辈需谨记于心。

05肾内科 蔡燕柔 医师

2023年5月至8月任内科住院总医师

仰不愧于天、俯不怍于人、不留遗憾、问心无愧

感言：

医者仁心，无愧于心。数月的住院总期间，经历过无数抢救及危急重症患者的救治，每一次蔡医生都竭尽所能去帮助患者解除病痛，做到一名医生该做的工作，但常常还觉得做的远远不够。有些疾病本身不可战胜，医生不是上帝，我们更多能做到的是“有时治愈，常常帮助，总是安慰”。但无论怎样，我们的初心不变，永远以病人为根本，永远坚持救死扶伤！

06内分泌内科 黄洁贞 医师

2023年5月至8月任内科住院总医师

没有病情的突然变化、只有突然发现的病情变化

感言：

医生，必须不离病人，不离临床，若不然，则如无根之木无水之萍那般。检验检查结果，永远给不了你最终的答案。我们要早晚查看病人，每天查体，关注患者细微的改变，在蛛丝马迹中及早察觉病情的变化。住院总期间，黄医生遇到不少急性肾损伤的老年患者，在治疗过程中，需密切控制出入量，监测血压、心率，避免过度补液加重AKI，也需警惕诱发心衰发作。临床医生不离床，医生最重要的不是治病，而是医人。

07呼吸内科 王田元 医师

2023年5月至8月任内科住院总医师

分秒必争、生命至上、与死神拼速度

感言：

住院总有个“魔幻手机”，是随时随地都可能响起的电话，电梯间，配餐室，值班房......铃声响起的那一瞬，当即套鞋、穿衣、提脚便快速奔赴。重症肺炎，呼衰合并心衰，患者心率飙升至200次/分，已经意识模糊，呼之不应，床旁心电监测却变幻不停，王医生当机立断，判断患者出现恶性心律失常，立即安排用药、准备电复律等......及时的抢救让患者恢复窦性心律，意识好转。在生命面前，我们是在与死神拼速度，每时每刻，不容迟疑，不容出错，但我们绝不懦弱，勇于担当。事不避难者进，志不求易者成！

08心血管内科 韩世霖 医师

2023年5月至8月任内科住院总医师

不骄不躁、阔达不羁、苦中作乐、自得其乐

感言：

雄鹰不褪羽，哪能上青天；生活无苦难，岂会现精神。在韩医生看来，担任住院总这个职位，不仅意味着工作内容的转变，不同于病房，住院总日常接诊、会诊的大多是初诊患者，甚至部分患者已辗转多家医院却仍未能确诊，会接触到涉及多个专科的疾病，需要在短暂的时间里理清正确的诊疗方向，这就需要不断提升自身内科知识储备及提高疑难杂症的诊治能力。同时还意味着要承担部分管理的工作，教学活动、外出支援、三甲申报等等的安排，必须提升个人的沟通协调、决策及执行能力。住院总工作很忙碌，就像一刻不曾停歇的钟表，永远在运转的机器一般，每天都充满新的挑战和机会，但不经风雨，怎见彩虹，医学路漫漫，同路人几何，终将上下求索，拨云见日，直挂云帆。

星光不问赶路人，时光不负有心人。深汕院区内科住院总医师始终用实际行动诠释着希波克拉底誓言，用青春和汗水浇灌着救死扶伤的医学梦想，用艰苦和奋斗描绘着各自人生最绚烂的色彩，共同绘就成属于内科住院总医师的风采：它初生牛犊，脆弱稚嫩，但敢闯敢拼，勇往直前；它初心善良，心怀悲悯，偶有惘然失意，却认真执着；它脚踏实地，兢兢业业，永远仰望星空，随时待命，一直on call！