今年32岁的刘女士（化名），前两胎已经剖宫产生了两个儿子，当她发现自己怀上第三胎的时候，非常期待能再生个“小棉袄”。但在刘女士孕7月时，在当地医院产检超声提示“中央型前置胎盘，不排除胎盘植入可能”。经医生提醒，刘女士得知风险后，为了保留子宫，经多方打听得知中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院（深汕院区）在治疗类似妊娠合并症方面有丰富经验，决定转档至本院产检。

据深汕院区妇产科副主任、产科主任付帅教授介绍：凶险型前置胎盘是前置胎盘中最危险的一种类型，是指胎盘绒毛沿既往剖宫产手术瘢痕侵入子宫肌层，甚至侵入膀胱等临近器官，可能会导致突然出现大出血，严重时可危及母胎生命安全。

详细评估妊娠风险

首次接诊刘女士的是深汕院区产科陈晓君副主任医师，在了解刘女士情况后，立即为其预约了胎儿核磁共振及产前彩超进一步评估胎盘情况。产前彩超提示：胎盘完全覆盖宫颈内口，前壁可见部分胎盘组织侵入肌层达子宫浆膜层，浆膜层显示不清；胎儿核磁共振提示：胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，子宫肌层菲薄，其前壁及右侧壁局部连续欠完整，右侧壁胎盘稍向外膨隆并累及子宫浆膜层，凶险型前置胎盘诊断成立。陈晓君副主任医师向刘女士详细解释了病情并交代了注意事项。

“我们非常相信深汕中心医院，我们一定积极配合”刘女士说道。 

病情突然变化，多学科团队出谋划策

2023年5月，已经孕34+1周的刘女士出现少许出血等先兆早产症状，遂立即来到深汕院区急诊科就诊，值班医生陈文烁了解病情后立即收治入院，并完善术前检查。所幸，刘女士未再次出现阴道出血及宫缩，为充分完善术前准备争取了时间。

入院后，在产科付帅主任和张蜀宁副主任的主持下，邀请介入专科、泌尿外科、输血科、妇科、新生儿科、麻醉科、超声科、放射科、重症医学科等科室进行全院大会诊，结合刘女士病情，为其量身定制了一套详细的手术方案，因刘女士保留子宫意愿强烈，决定行腹主动脉球囊阻断和双侧输尿管导管置入后行子宫下段剖宫产术，在保证母胎安全的前提下尽可能保留子宫。同时输血科做好血源准备，麻醉科负责术中患者生命体征的监护和维持。

手术过程惊心动魄，孕妈保留子宫闯关成功

5月31日上午，介入专科孙宏亮副主任（主持工作）准时为刘女士放置腹主动脉球囊，可在娩出胎儿后有效减少人工剥离胎盘过程中的出血。随后，院区泌尿外科团队成功经膀胱镜下为刘女士置入双侧输尿管导管，麻醉科为刘女士行腰硬联合麻醉，产科张蜀宁副主任及妇科陈圣福副主任为刘女士行剖宫产术，在多学科精诚协作下，刘女士如愿顺利诞下一名体重2.8kg的女宝宝。

随后，在多学科团队的密切配合下，经过3个多小时的奋战，专家团队运用多种止血技巧成功控制了刘女士的出血，保住了子宫，术中共出血4500ml，输血科全程保障供血，最终相当于把刘女士全身的血置换了一遍。

术后，刘女士安返普通病房，恢复情况良好，已同宝宝一起顺利出院，出院前刘女士及家属为院区产科团队送来锦旗并合影留念。

“我感到非常开心，衷心感谢深汕中心医院产科团队护我周全！”刘女士开心地说道。

为危重孕产妇保驾护航

深汕院区妇产科副主任、产科主任付帅教授介绍：切实保障母婴安全，维护妇女儿童健康权益是实现“健康中国2030”的重要一部分。为提升汕尾市危重孕产妇救治能力和服务质量，保障分娩安全，切实降低孕产妇和新生儿死亡率，在深汕院区党政领导班子的高度重视下，经过产科团队的充分准备和努力，深汕院区于2023年初经汕尾市各级卫生健康局评估认定，正式确定为汕尾市（市级/全市）危重孕产妇救治中心。为切实承担起全市危重孕产妇的救治、会诊和接诊责任，深汕院区成立了以业务分管院长为主要负责人的产科安全管理办公室、产科质量管理小组以及由妇产科、新生儿科、麻醉科、急诊科、重症医学科、输血科、影像科等众多相关学科专家组成的危重孕产妇救治专家小组，同时向各级医院公布转诊方式、转诊流程，已初步形成上下联动、应对有序、运转高效的危重孕产妇救治网络。2023年，院区产科已接收外院转诊的危重孕产妇近200例，在产科全体医护的共同努力下，为危重孕产妇的生产安全提供了强有力的保障。

对于刘女士而言，她生在了幸运的时代，同时她也遇到了“对”的医院和“对”的医生。得益于中山大学孙逸仙纪念医院院本部优质医疗资源的辐射，使得院区产科团队能够迅速开展多学科诊疗模式（MDT），为患者提供安全、便捷及时的医疗服务。

深汕院区产科盼望每一次妊娠的结局都是母子平安，盼望每个家庭都能因为新生儿的平安到来而幸福美满，深汕产科人将为此初衷不懈努力。  

深汕院区产科简介

深汕院区围产专科由院本部专家团队垂直管理，现为汕尾市新生儿听力筛查中心、汕尾市危重孕产妇救治中心（市级/全市）、汕尾市临床重点专科、汕尾市医学会围产医学分会主任委员单位。

门诊设有高危妊娠门诊、助产士门诊、母婴特殊关爱门诊、采血室、孕妇学校、产前诊断中心和产后康复中心，同时引进并开发了智慧产科系统，在我国同行业内处于领先地位，使产科门诊实现“智慧化”、“一体化”模式，切实为广大孕产妇提供“一站式”便捷服务。病房功能布局合理，环境舒适，划分为产前区、产房、爱婴区三个功能区域，共有床位89张。产房内均为单人单间一体化分娩室，其中1间为水中分娩室，1间为负压隔离分娩室，并配备现代化产房手术室1间，同时配备有麻醉机、新生儿转运暖箱、便携超声、血气分析仪等高端设备。目前已经广泛开展陪伴分娩、无痛分娩及舒适化分娩项目，在确保医疗安全的同时着重提升孕产妇的分娩体验。

科室在满足广大孕产妇基础围产保健的基础上，着重发展出生缺陷防控及疑难重症诊治，其中对复发性流产及早产的诊疗为本专科特色技术，目前已广泛开展介入性产前诊断、生殖免疫治疗、紧急宫颈环扎术等诊疗项目，使众多反复妊娠失败的患者得以安胎成功并顺利分娩。目前围产专科建档量、分娩量及接收外院转诊量均逐月升高，医疗服务质量得到肯定，受到社会各界的高度关注。