日前，在中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院（深汕院区）新生儿科，41岁的二胎妈妈林女士（化名）及其家人连声向医护人员道谢。“姐姐琪琪出生时只有650g，弟弟季季出生时只有850g，全身皱皱巴巴的，约莫一个巴掌大小。在医护人员的悉心照料下，琪琪、季季分别健康成长到2.6kg、2.87kg，你们是我们一家的恩人呐！”回忆起双胞胎姐弟刚出生时的景象，林女士不禁眼角湿润，微微哽咽，两个孩子的名字寓意着“奇迹”，也饱含着夫妻俩希望双胞胎宝宝创造更多新的人生奇迹。

时间拉回到3个月前。

在林女士孕25周1天的凌晨4点，阴道出血量突然增多，出现了本次怀孕以来从未有过的下腹部阵痛。有过一胎生产经验的的林女士心头猛然一惊，这分明是紧密的宫缩在提醒着孩子出生在即！ 

当地医院产科医生接诊林女士后不敢耽误片刻，为其口服2片抑制宫缩药后，立即建议林女士抓紧时间转诊至深汕院区，深汕院区是粤东片区的国家区域医疗中心，其产科团队由院本部专家教授团队垂直管理，对于各种疑难危重孕产妇病例有丰富的诊疗经验。

“我转到深汕中心医院急诊科时，医生给开了急诊B超检查，告诉我两个宝宝的超声估算体重分别只有711g和790g，那一刻，我真的慌了！”林女士声泪俱下，高龄产子危机四伏，但此刻他们一家人都迫切希望能保住胎儿。接诊林女士的产科王振宇医生介绍，当时林女士阴道内有鲜红色积血，羊膜囊暴露于宫颈外口，腹部触诊可摸到间隔10分钟左右、持续10-15秒的中等强度宫缩！同时B超显示，宫颈管已完全消退，宫口开大至1.3cm。

如此看来，流产似已成“定局”！

深汕院区产科张蜀宁副主任却不这么认为，她建议立即抑制宫缩、预防感染，并实施促胎肺成熟和紧急宫颈环扎术！她表示，“在孕23周-26周期间内，只要多延长一天，新生儿就会多3%存活的可能！” 

3%存活的可能，这让林女士及其家人十分动心。但不能忽视的是，因阴道出血时间长，血液成为细菌生长繁殖的最佳“培养基”，实施紧急宫颈环扎术会大大影响术后延长孕周疗效，若是无法控制术后感染，林女士可能随时会出现胎膜早破、宫缩变频变密、甚至会引起产妇的全身感染，属实为较大的冒险行为！张蜀宁副主任耐心解释道，如不紧急宫颈环扎术，宫口又已开，羊膜囊暴露在宫颈外口，若继续安胎，阴道内的细菌则通过暴露在宫颈外口的羊膜囊感染胎儿和产妇，风险更甚！

思虑再三，林女士一家人为了双胞胎宝宝，决心与深汕院区产科团队一起“闯关” 

2023年3月20日

深汕院区妇产科副主任、产科主任付帅教授及张蜀宁副主任共同为林女士进行了紧急宫颈环扎术，在双胞胎宝宝与阴道内的细菌中加了一道“防线”。

2023年3月23日

林女士再次出现下腹阵痛，最强的宫缩抑制剂也无法再发挥疗效，分娩已不可避免！张蜀宁副主任为林女士拆除宫颈环扎线，当日16时，林女士顺利分娩出一位女宝宝，体重650g，Apgar评分1分钟8分，5分钟10分，经过院区新生儿科和产科医护人员的全力救治后，转新生儿科重症监护室进一步治疗。

女宝宝琪琪顺利娩出后，林女士的宫缩神奇般得到缓解，胎盘也未有剥离。这让张蜀宁副主任决心为林女士及尚在她子宫内的另一个宝宝继续努力，让宝宝在子宫内争取更多3%存活的可能！得益于既往双胎延迟分娩的成功经验，张蜀宁副主任在女宝宝琪琪娩出后立即再次使用宫缩抑制剂，同时用丝线将琪琪的脐带在紧贴着林女士宫颈外口的位置结扎起来预防感染！

安然度过3日后，2023年3月26日，腹中胎儿的羊水破了，林女士在当日16时娩出一位男宝宝，体重850g，同样转入新生儿科重症监护室进一步治疗。2023年3月29日，林女士平安出院，无产后出血、菌血症和败血症等并发症。

在医护人员的连续救治和精心护理下，双胞胎姐弟一路“升级打怪”，如今，这对汕尾孕周最小、体重最轻的双胞胎姐弟顺利出院，也标志着深汕院区在多胎妊娠管理和治疗方面再创新突破。院区产科主任付帅教授介绍，深汕院区产科2021年5月起开放门诊、2021年10月起开放病房以来，已为3000余位孕妇建档服务，为2000余位新生儿顺利接生，成功救治了多例重度子痫前期、妊娠期脓毒症等妊娠并发症及内外科合并症，填补了汕尾地区稀有血型孕妇自体血采集、羊水减量后紧急宫颈环扎术、复杂性双胎射频消融减胎术等多项产科技术的空白，让革命老区孕产妇更有“医”靠，更有底气！目前，深汕院区产科团队正在筹建汕尾市唯一产前诊断中心，将为革命老区的出生缺陷预防工作做出积极成效。

双胎妊娠界定为高危妊娠，被誉为“产科之王”。未来，若有孕产妇再碰到林女士这般情况，张蜀宁副主任温馨提醒：50%以上的双胎以及几乎所有的三胎妊娠均会发生早产，极早产（孕28周之前）在多胎妊娠中更为常见。同时，多胎妊娠易引起妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血、胎儿发育异常等多种特殊并发症。规范化的妊娠期监护和处理是改善围产结局的重要措施，希望孕产妇们能予以重视并提早做好多胎妊娠的产前诊断及宫内干预等。

深汕院区产科简介

深汕院区围产专科由院本部专家团队垂直管理，现为汕尾市新生儿听力筛查中心、汕尾市危重孕产妇救治中心（市级/全市）、汕尾市临床重点专科、汕尾市医学会围产医学分会主任委员单位。

门诊设有高危妊娠门诊、助产士门诊、母婴特殊关爱门诊、采血室、孕妇学校、产前诊断中心和产后康复中心，同时引进并开发了智慧产科系统，在我国同行业内处于领先地位，使产科门诊实现“智慧化”、“一体化”模式，切实为广大孕产妇提供“一站式”便捷服务。病房功能布局合理，环境舒适，划分为产前区、产房、爱婴区三个功能区域，共有床位89张。产房内均为单人单间一体化分娩室，其中1间为水中分娩室，1间为负压隔离分娩室，并配备现代化产房手术室1间，同时配备有麻醉机、新生儿转运暖箱、便携超声、血气分析仪等高端设备。目前已经广泛开展陪伴分娩、无痛分娩及舒适化分娩项目，在确保医疗安全的同时着重提升孕产妇的分娩体验。

科室在满足广大孕产妇基础围产保健的基础上，着重发展出生缺陷防控及疑难重症诊治，其中对复发性流产及早产的诊疗为本专科特色技术，目前已广泛开展介入性产前诊断、生殖免疫治疗、紧急宫颈环扎术等诊疗项目，使众多反复妊娠失败的患者得以安胎成功并顺利分娩。目前围产专科建档量、分娩量及接收外院转诊量均逐月升高，医疗服务质量得到肯定，受到社会各界的高度关注。