日前，患者许先生（化名）发现自己左侧舌头下方和右侧舌头后方均长出了一个溃烂的肿块，伴有轻微疼痛。在当地医院就诊经过较长时间的“消炎”治疗后，情况并没有得到改善，反而范围逐渐增大，导致张口疼痛，影响进食。许先生对这一系列的症状越来越感到不安。经亲友推荐，慕名来到家门口的广东省高水平医院和国家区域医疗中心——中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院（深汕院区）就诊。

院区口腔科副主任林钊宇教授接诊了许先生，对其进行了详细的诊查，发现许先生其实是长了口腔肿瘤，肿瘤发生部位分别位于口腔两侧（左侧舌头下方的口底和右侧舌头根部），范围较大，但两者并无直接关系，非常罕见！而且让人头疼的是两侧的肿瘤累及两侧舌组织并且紧贴双侧下颌骨，为了达到根治的目的，手术必须将双侧下颌骨的大部分以及几乎整个舌头切除，这将导致口腔的大面积损失，修复缺损的难度极高！

为让许先生得到最好的治疗效果，林钊宇教授采用了目前国际上先进的新辅助治疗理念，为许先生制定了三个周期的新辅助治疗方案，使口腔肿瘤明显缩小。在此基础上，通过精湛的颌面外科技术，林钊宇教授成功为患者切除了整个舌体以及双侧下颌骨，双侧颈淋巴也做了同期清扫。此时手术仅仅成功了一半，面对整个口腔软硬组织的巨大缺损，真正的挑战才刚刚开始。

艺高、胆大、心细，林钊宇教授选择了高难度的“双瓣修复”手术，即分别利用左小腿腓骨瓣修复双侧下颌骨的巨大缺损，利用右大腿股前外侧皮瓣修复舌口底的巨大缺损。

术前，通过采集影像学资料和术前体格检查，医生为许先生设计了双侧下颌骨切除以及舌头的切除范围。术中，医生精准地设计了“双瓣”的形状和大小，对左侧腓骨瓣进行塑形固定，重建双侧下颌骨并修复左侧口底，然后对右侧股前外侧瓣进行舌体修复，最后借助精益求精的显微外科技术同期一共吻合了多达6对血管。经过林钊宇教授及其团队的不懈努力，手术历时约6个多小时后圆满完成，成功帮助许先生完整地摆脱了肿瘤的困扰，并修复了口腔内的巨大缺损。术后许先生经过医护团队的精心护理，恢复良好，目前已顺利出院。

林钊宇教授指出：口腔癌早期很难发现，许多患者容易将其误认为是普通的口腔溃疡，从而耽误了早期治疗。许先生的肿瘤由于范围较大，手术过程复杂，难度极高，是口腔癌“双瓣修复”手术中极为罕见的案例。

双瓣修复口腔癌术后缺损的难度在于需要同期吻合6条血管，由于体位的不确定性增加了术后血管危象发生的概率。一台双瓣口腔癌相当于两至三台常规舌癌的工作量，对于整个团队的体能以及心理承受力也提出了更高的要求。

依托于中山大学孙逸仙纪念医院（院本部）国家临床重点专科口腔颌面外科的人才、技术平移，深汕院区口腔颌面外科团队已经具备了“打硬仗”的能力！术前多学科会诊、积极准备；术中有手术室、麻醉科团队保驾护航；术后有重症医学科团队帮助患者度过难关，充分体现了综合医院的优势。为了达到肿瘤根治的目的，同时尽可能延长患者的生存期，深汕院区口腔颌面外科团队采用了诱导化疗和免疫治疗的方法使肿瘤缩小后再行手术切除，已经造福了汕尾乃至粤东地区的很多患者。

林钊宇教授介绍：近年来，院本部在口腔颌面头颈肿瘤切除同期显微组织瓣移植修复重建手术领域取得了新的进展，手术量不断创下新高，名列全国前茅。然而，这项技术在汕尾地区尚未开展。自深汕院区开业以来，在院本部口腔科主任李劲松教授的带领和支持下，在林钊宇教授团队的不懈努力下，深耕显微皮瓣移植技术并成功引入革命老区，完成多个区域内“首例”，为老区人民带来福音，有效解决了人民群众就医难题。

对于该项技术的开展，林钊宇教授指出：该类手术的实施过程非常“艰苦”，每台手术包括肿瘤原发灶切除、颈淋巴清扫、组织瓣切取制备塑形、显微镜下微小血管吻合等，手术耗时至少5小时以上，复杂的需要10余小时，还要承担血管吻合后发生血管危象的风险。

深汕院区口腔颌面外科凭借着出色的技术，在一年内成功完成近60台口腔颌面部“皮瓣”手术，造就了良好的口碑，加之就医环境优越，成功吸引了汕尾本地以及粤东周边地市的患者慕名前来就诊，均收获了满意的疗效欣喜而归。这是深汕院区作为国家区域医疗中心，不断把“逸仙”优质医疗资源下沉基层，造福一方百姓的又一力证！

专家提醒

林钊宇教授特别提醒：对待口腔癌不可掉以轻心。如果发现口腔溃疡存在以下症状，需要提高警惕！

1、口腔溃疡：一般情况下，普通溃疡7～14天即可自愈，超过14天没有好转和愈合的溃疡需要引起警觉，最好及时就医检查。

2、口腔内出现不能擦除的白斑或苔藓：口腔白斑和扁平苔藓是癌前病变的常见表现，其中约有3%～5%的口腔白斑患者会发生癌变，扁平苔藓的恶变率为1%～10%。 

早期发现，及时治疗，可以增加治愈的机会，希望更多人认识到口腔癌的危险性，以及接受规范治疗的重要性。如果不幸疾病发展至晚期，也不要轻易放弃，应当寻求专业医疗团队的帮助。

深汕院区口腔颌面外科简介 

深汕院区口腔颌面外科开科至今，仅一年时间已完成口腔癌根治及同期游离皮瓣修复40余台，其中包括很多疑难杂症及重症患者，以及在外院治疗后复发的患者。深汕院区口腔颌面外科很好地填补了汕尾乃至粤东地区口腔癌专业诊治技术的空白。

目前，深汕院区口腔颌面外科在院本部专家教授团队的管理和支持下，凭借强大的医疗综合实力，完善齐全的设施设备，已常规开展口腔颌面肿瘤综合治疗，口腔颌面血管瘤、脉管疾病、颌面创伤的诊治，正颌整修修复，早期口腔癌内窥镜前哨淋巴结活检术，硬组织缺损的CAD/CAM、微创手术和导航手术等先进技术。

多项新技术的稳定开展，不仅创造了多个汕尾首例，填补了汕尾地区多项技术空白，也将极大提高粤东地区口腔颌面部疾病诊疗水平，为当地乃至粤东地区患者提供更加安全、舒适、便捷的就医环境，带来更加美好的就医体验。