近段时间，“倒春寒”天气频繁来袭，居民往往会紧闭门窗挡风御寒，开煤气烧水，或者使用炭火取暖。在这种情况下，如果家中不注意通风，很容易引发一氧化碳中毒，尤其是小孩子独自留在家中的时候，各种各样的现实案例已经给许多家庭带来惨痛的教训。近期，中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院（深汕院区）儿科就已经接诊多例儿童一氧化碳中毒病例……

案例一

9岁的女孩小凝（化名）在家用煤气烧水洗澡时被家人发现倒地不起、呼之不应、口吐白沫、四肢强直抖动，约20分钟后苏醒，家人呼叫120送来我院，抽血检查提示碳氧血红蛋白（COHb）高于正常值，氧合血红蛋白（O2Hb）低于正常值，考虑“一氧化碳中毒”，转入中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院（深汕院区）儿科救治后好转出院。 

案例二

8岁的男孩小康（化名）因在家用煤气烧水洗澡时出现不省人事、四肢松软，持续约1小时，苏醒后有呕吐2次，送至深汕院区就诊，经检查提示COHb升高、O2Hb降低，考虑“一氧化碳中毒”，转入深汕院区儿科救治后好转出院。 

案例三

1岁7个月的小女孩小涵（化名），家人使用煤气烧水帮其洗澡过程中出现晕厥，持续约5分钟后苏醒，来深汕院区就诊，经检查提示COHb值升高、O2Hb偏低，考虑“一氧化碳中毒”，转入深汕院区儿科进一步治疗后好转出院。

中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院（深汕院区）儿科专家温馨提醒：冬春季是一氧化碳中毒高发时节，必须提高安全意识，防范一氧化碳中毒！

关于一氧化碳的科普

1、什么是一氧化碳中毒

一氧化碳（以下简称CO）是无色、无臭、无味的可燃气体，是含碳物质燃烧不完全时的产物，经呼吸道被吸入人体而引起中毒，是常见的生活中毒和职业中毒。

2、可能引起一氧化碳中毒的常见情况

门窗紧闭、室内通风不良等情况下使用燃气取暖、做饭和洗浴、室内烧烤等；火灾烟雾，燃烧汽油、天然气、石油、煤油、废气等不充分；液化灶具泄露、煤气管道泄露；长时间停车时开空调不开窗。

3、一氧化碳中毒机制

CO与血红蛋白的结合力远远高于氧气与血红蛋白的结合力，因此，CO进入人体后，绝大多数的血红蛋白会“优先”与它结合，而“被抛弃”的氧气就失去了与血红蛋白结合的机会，导致身体缺氧。

4、一氧化碳中毒表现

轻度中毒：剧烈头痛、头晕、四肢乏力、恶心呕吐、晕厥等症状。

中度中毒：在轻度中毒的症状上，两颊、胸部与四肢皮肤出现樱桃色（CO中毒特有颜色），多汗，还伴有烦躁不安、精神极度兴奋或错乱，并逐渐虚脱、昏迷。

重度中毒：昏迷，出现大小便失禁、全身软瘫、瞳孔放大、呼吸不规则，皮肤由樱桃红色变为灰色或紫色，严重者出现心肌损害、脑水肿或肺水肿等体征。

5、中毒后的救治措施

(1)立即打开门窗通风，关闭煤气，将患者转移至空气新鲜流通处，同时呼叫120或立即将患者送到就近医院救治，轻症无昏迷患者可卧床休息，保持安静并注意保暖。

(2)神清不清的患者将头偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息。

(3)昏迷严重或抽搐者，在头部放上冰袋，减轻脑水肿。

(4)如发生心跳、呼吸骤停，立即进行心肺复苏。

(5)吸氧治疗是清除体内CO的重要手段，尽早至医院开始高压氧治疗或高流量吸氧。 

6、预防措施

每年冬春季，是CO中毒的高发时期，应该提高警惕，注意以下预防措施：

(1)勤通风，冬春季保证燃料使用场所有充足的新鲜空气，烟气应能及时排出生活场所之外。

(2)不使用淘汰热水器，燃气热水器的烟气不得排放到室内烟道或封闭式走廊，防止烟气倒灌或通风采风口又进入室内。

(3)开车时，不要让发动机长时间空转，停车时不要过久地使用空调，行驶时应该使用外循环，让车内外空气产生对流。

7、疾病转归

轻、中度一氧化碳中毒者，经积极治疗后，基本可以痊愈，重度中毒者病死率高，恢复后遗留后遗症。