近日，中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院（深汕院区）成功开展两例心脏再同步化治疗起搏器(CRT)的植入手术。该手术的成功开展，不仅填补了汕尾地区心血管领域又一空白，而且为严重心力衰竭患者提供了一种安全、有效、可靠的治疗方法。

一、多次治疗无效患者慕名前来就诊

陈阿姨（化名）今年51岁，反复胸闷、气促发作，伴夜间阵发性呼吸困难，曾诊断为“扩张型心肌病、心力衰竭”，曾规范服用药物治疗后，效果欠佳，改服中药治疗，但症状仍反复发作，并且进一步加剧。

前不久，陈阿姨针对自身症状慕名来到深汕院区心血管内科门诊就诊，后收治住院，入院诊断为“扩张型心肌病、慢性心力衰竭、心功能III级”。入院查心脏彩超提示左室射血分数33%，心电图提示：完全性左束支传导阻滞、Ⅰ度房室传导阻滞，QRS波时限约150ms。

深汕院区心血管内科全科医生对该患者做了详细的病例讨论，最终决定行CRT植入术，制定详细的手术方案。根据院区心血管内科主任袁沃亮教授介绍，CRT植入术过程是先在冠状静脉窦插管、冠状静脉窦及心脏静脉逆行造影、经冠状静脉窦选择适当的心脏静脉植入左心室电极导线，还包括右房、右室电极导线的植入和参数测试。

通过袁沃亮教授与家属反复沟通病情，征得患者及家属同意，并做好充足的术前准备后，于2月24日为患者施行CRT植入术。患者在局麻下，经过两个多小时手术，成功植入了心脏再同步化治疗起搏器（CRT），术后各项参数检测正常，且术后复查心电图提示左束支得到纠正，QRS波宽度从150ms缩短至105ms，收缩不同步得到明显改善，增强心脏泵血功能，改善心衰症状，取得了理想效果。

二、关于慢性心力衰竭的治疗

心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，引起心脏循环障碍症候群，主要症状有呼吸困难、乏力、水肿等，轻则影响生活质量，重则致死。

慢性心力衰竭则是各类心脏疾病的终末阶段，是心血管领域最后的主战场。对于EF下降的心衰（HFrEF），除了按照指南推荐的最合适药物方案，器械治疗也一直是重要的治疗手段之一。心脏超声示射血分数低于35%并伴有心电图示严重左束支传导阻滞的慢性心力衰竭患者，经药物治疗无效后，指南建议植入心脏再同步化治疗（CRT）。

心脏再同步化治疗（CRT）通过双心室起搏（Bvp）使左右心室同步收缩，消除了双室间的反常运动，能改善心功能，提高心衰患者生活质量，降低死亡率。20 余年间，CRT 实现了从心衰症状减轻、心肌重塑逆转到预后改善的跨越。

目前，深汕院区心血管内科依托院本部中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科的垂直管理，对心衰、心律失常等疾病患者的治疗已具备成熟的技术条件，现已常态化开展CRT植入、心脏射频消融等多项手术，填补了汕尾本地多项技术空白，本地患者不再需要前往广州、深圳等地的大医院就医，在家门口即可享受到优质、安全、高效的医疗服务。

现心血管内科门诊正常开诊，每周都有来自院本部的专家教授出诊，欢迎广大群众咨询。